Анализ профиля больных вирусным гепатитом С, поступавших в инфекционные стационары г. Москвы в 2010 году

Вирусный гепатит С (HCV-инфекция) относится к социально значимым инфекционным заболеваниям, поскольку может приводить к таким неблагоприятным исходам, как гепатоцеллюлярная карцинома и цирроз печени (ЦП), у лиц трудоспособного возраста. В 2012 г. впервые в РФ был выполнен поперечный анализ бремени гепатита С (ГС) в РФ за 2010 год с учетом прямых медицинских и непрямых (социальных) затрат. Полученная консервативная оценка бремени ГС (48,47 млрд руб.) продемонстрировала, что эта сумма только на 35,28% состоит из прямых медицинских затрат. Расходы из бюджета на выплаты по инвалидности составляют 46,25%, а потери внутреннего валового продукта (ВВП) — 53,75% от суммарного бремени ГС в РФ в 2010 году, что подчеркивает социальную значимость ГС. Наибольшие затраты и потери приходились на больных ХГС на стадии ЦП — 38 млрд руб. (78,34%), из которых 20,77 млрд руб. (42,85%) приходилось на ЦП класса B. Бремя в расчете на пациента возрастает с 29,4 тыс. руб. у пациентов со 2-3 стадией фиброза печени до 695,2 тыс. руб. у пациентов с ЦП класса С [1].

гинекология Челябинск

Современное состояние регистрации больных гепатитом С и отсутствие единой для РФ системы учета результата противовирусной терапии ХГС делают затруднительным понимание реальной ситуации по заболеваемости и распространенности ГС, а также его неблагоприятных исходов, что не позволяет оценить истинные масштабы социально-экономического бремени гепатита С. В частности, в настоящее время невозможно оценить заболеваемость ЦП вирусной этиологии. Это связано с тем, что отсутствует возможность кодирования в МКБ-10 ЦП в исходе хронических вирусных гепатитов В и С, ЦП кодируется в рубрике «болезни органов пищеварения» без уточнения этиологии процесса. В связи с этим представляется актуальным определение профиля больных ХГС с исходом в ЦП и оценка среди них доли лиц трудоспособного возраста.